成为母亲,意味着一段奇妙而独特的生命旅程,而孕晚期是这段旅程的最后一站。在这一时期,胎宝宝的成长非常迅速,逐渐步入成熟。准妈妈虽然行动越来越不方便,内心的期待却日益强烈。为了迎接即将到来的第一次见面,母子都在做最后的努力和冲刺。
孕晚期是指从孕28 周开始算起,直到分娩结束(40 周),其中包括了怀孕8 月、9 月、10 月三个月份。进入这个阶段,准妈妈的身体开始变得沉重,不易看清脚下。因此,步行和上下楼梯要格外注意。如果感到腹痛和腹部发胀,就要赶紧休息。
在这个阶段,准妈妈的睡眠也变得更困难,因为总找不到一个适合的姿势。不要仰面躺着,可以尝试侧卧,在肚子下面垫个枕头,两腿间再垫一个。翻身也变得困难了,甚至会需要准爸爸来帮忙。不过别觉得沮丧,想想吧,离见到宝宝的时间已经越来越近了。
37周以后,准妈妈可能还会发现自己的胸罩有时会湿一小块,这是乳头开始渗出少量的乳汁。这个时候的乳汁是透明或者黄色的液体,叫初乳。可以考虑使用乳垫来缓解这样的小尴尬。
进入孕晚期,即使准妈妈的饮食相当正常和健康,也会出现不同程度的水肿。这些体内看似多余的水分,是用来为分娩时的大量血液流失做准备的,同时也能起到保护身体的作用。
由于宝宝在子宫里占的地方越来越大,压迫膀胱,所以准妈妈会频频想要去厕所。临近预产期时,肚子开始下坠。尽管肚子仍然很大,但是不像以往那样圆圆鼓鼓的了,而且感觉肚子上部有很多空。医生会用“下降”这个词来形容宝宝在肚子里的状态。宝宝的位置不断下降,为出生做着准备。因为同样的原因,准妈妈上厕所的次数也越来越多。
一般怀孕8 个月以后,晚上8-10 点,也就是准妈妈的身体状态相对安静的时候,最容易感觉到胎动。可以在平躺放松的状态下数胎动,如果1小时感觉有10 次以上胎动,就不用担心。如果在10 次以下,或者平时胎动很多但突然感觉不到时,应尽快到医院检查宝宝的状况。而到最后一周,准妈妈的腹部应该已经平静下来,感觉不到大的动静了,这是因为身体里已经没有足够的空间让宝宝运动了。
心理上的变化孕晚期,由于体型变化和运动不便,准妈妈心理上产生了一些变化,许多人会产生一种兴奋与紧张的矛盾心理,从而导致情绪不稳定、精神压抑等心理问题。而临近预产期,准妈妈对分娩的恐惧、焦虑或不安会加重,对分娩“谈虎色变”。有些准妈妈对临产时如何应付、如有临产先兆后会不会来不及到医院等情况过于担心,因而稍有“风吹草动”就赶到医院,甚至在尚未临产、无任何异常的情况下,缠住产科医生要求提前住院。
所以,孕晚期心理保健应注意以下问题:
第一,了解分娩原理及有关科学知识。克服分娩恐惧最好的办法是,让准妈妈了解分娩的全过程以及可能出现的情况,并对其进行分娩前的有关训练。这对有效地减轻准妈妈的心理压力、解除思想负担以及做好孕期保健、及时发现并诊治各类异常情况等均大有帮助。
第二,做好分娩准备。分娩的准备包括,孕晚期的健康检查、心理上的准备和物质上的准备。一切准备的目的都是希望母婴平安,所以,准备的过程也是对准妈妈的安慰。孕晚期以后,特别是临近预产期时,准爸爸应留在家中,使准妈妈心中有所依托。
● 孕晚期准妈妈为什么会怕热?
很多准妈妈从孕中后期开始就变得很怕热——哪怕原先是畏寒的体质。这是因为怀孕后每天有比平日多2 升的血液参与循环,同时也有更多的物质代谢,这些变化都会令人容易感觉到温暖。
● 胎动有规律吗?
每个宝宝都有自己的“生物钟”,昼夜之间胎动次数也不尽相同。一般早晨活动最少,中午以后逐渐增加,晚6 ~ 10 点胎动活跃。大多数宝宝是在准妈妈吃完饭后胎动比较频繁,因为那时准妈妈体内血糖含量增加,宝宝也“吃饱喝足”有力气了,于是就开始伸展拳脚了。
● 如果在分娩之前胎膜早破怎么办?
临产前胎膜破裂叫胎膜早破,是常见的分娩并发症。因为胎膜破裂后子宫内部就与外界直接相通,外部细菌可以经阴道上行感染,有可能出现宫内炎症。胎膜早破一般分为两种情况:一种是还没有到37 周时胎膜突然破裂,这往往是因为有感染增加了胎膜的脆性,造成早破水。这时孩子还没有足月,需要保胎。还有一种情况就是37 周后胎膜早破,这往往是因为胎位不正,前羊水囊受力不均造成破水,这时就需要及时引产,尽早结束妊娠。足月胎膜早破主要的风险就是感染,大量的研究归纳出新生儿在胎膜破裂后的不同时段遭受感染的风险概率:1. 破裂后0-6 个小时,感染的风险是0.3%。
2. 破裂后6-18 个小时,感染的风险是0.6%。
3. 破裂后18-24 个小时,感染的风险是0.8%。
4. 破裂后24 小时以后,感染的风险是1.1%。
有的准妈妈可能会担心,胎膜早破羊水流出,如果遇到外界压力,没有了羊水的缓冲作用,胎儿会不会有危险? 其实羊水是胎儿排尿和吞咽羊水,以及羊膜分泌不断产生的,所以不必过分担心。准妈妈最好在外阴垫上一片干净的卫生巾,注意保持外阴的清洁,不能再入浴。为了防止胎儿的脐带脱落,应立即躺下并采取把臀位抬高的姿势。只要发生破水,不管是否到预产期,有没有子宫收缩,准妈妈都必须立即赶往医院就诊。
● 如何分辨真假临产?
如果宫缩没有明显的节律,持续时间短,强度较弱,而且换个姿势就消失,就是假临产。另外,如果宫缩在腹部开始,就不用担心,因为临产宫缩一般从子宫底开始,然后传到腹部。
● 如果有个“慢性子”宝宝怎么办?
只有5% 的胎儿会在预产期出生,超过两个星期还没有出生才会被认为是晚产。所以,如果宝宝晚一两天出来,准妈妈千万不要焦虑。
● 胎儿大脑发育有几个关键期?
大脑最基本的构造单位是脑细胞,即神经元。在胚胎发育过程中,神经元的发育分为三个阶段:
第1 阶段:增殖阶段,即妊娠3-6 个月,以神经元数量和体积的增长为主要特征,此阶段,脑细胞体积和神经纤维的增长,使得胎宝宝的脑重量不断增加。
第2 阶段:增殖和增肥阶段,即妊娠7-9 个月,细胞数量和体积大小都在增加——此阶段神经细胞的树突增加并形成突触(该结构的意义在于保证前一个神经细胞的兴奋冲动,可以顺利地传递给后一个神经细胞),这对人的智力来说,远比神经细胞的数目更为重要。
第3 阶段:增肥阶段,出生后的第3 个月到第6 个月,细胞数量不再增加,而体积继续增肥、增大——这意味着质的增加。
因此,大脑皮层结构在妊娠5 个多月时就已经成型了,而到妊娠6 个月末时,脑的记忆功能也开始出现了。